自治区举办人身意外伤害保险签约仪式

经办服务:受托商业保险公司在各级社会保险经办机构设立人身意外伤害保险服务窗口,经办人身意外伤害保险业务。被保险人发生人身意外伤害时,按照就近便利的原则,到就近的受理机构办理。属新疆户籍的携带身份证或户口本、非新疆户籍的提供参加当地城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保证明和身份证、援疆工作人员由当地组织部门出具证明和身份证即可申请办理。商业保险公司在接到被保险人手续完备的索赔申请后及时审核,在10个工作日内一次性赔付完毕或完成赔付手续。

10月27日,自治区人力资源和社会保障厅组织召开新闻发布会。该厅医疗生育保险处处长李栋介绍,自治区深入贯彻落实习近平总书记新疆工作总目标再动员会议决定,为保障新疆各族群众发生意外伤害后得到救治救助,降低家庭和社会意外伤害风险,促进家庭和社会安定和谐,实施社保惠民工程,建立和实施人身意外伤害保险。26日,自治区人社厅、财政厅、中国保监会新疆监管局联合印发《关于建立和实施人身意外伤害保险的通知》,自治区人身意外伤害保险正式建立并开始实施。

《通知》明确,人身意外伤害保险适用于具有新疆户籍的居民、参加自治区城镇职工和城乡居民基本医疗保险的非新疆户籍居民和援疆工作人员。

2016年11月30日,自治区人身意外伤害保险委托协议签约仪式在自治区人力资源和社会保障厅举行,这标志着在全区正式启动人身意外伤害保险工作。自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、保监局、社保局、商业保险公司相关领导及部门负责人参加了签约仪式。

据悉,人身意外伤害保险是采取政府主导、委托商业保险公司经营的新型保险管理模式。人社、财政、保险监管部门和社保经办机构依法实施监督管理;受托商业保险公司依法经营,在社保经办机构设立人身意外伤害保险服务窗口,提供“一站式”经办服务,切实保障被保险人意外伤害后及时得到赔付。

筹资标准为每人每年10元,个人不缴费,由自治区各级财政安排,财政困难地区由自治区给予补助;保险期限为一年;赔付标准有三项:因意外伤害导致身故一次性赔付5万元,因意外伤害导致伤残按评残等级赔付;因意外伤害在门诊或住院就诊发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;因意外伤害住院的,每日赔付住院津贴20元,最高赔付0.18万元。合计每人年度最高赔付6.68万元。

人身意外伤害保险由政府主导,委托商业保险公司经营管理。通过政府招标采购程序,确定中国人寿保险股份有限公司新疆分公司、平安养老保险股份有限公司新疆分公司、中国人民财产保险股份有限公司新疆分公司、泰康人寿保险股份有限公司新疆分公司、中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司、中国平安(601318,股吧)财产保险股份有限公司新疆分公司等六家商业保险公司共同经营管理人身意外伤害保险。

人身意外伤害保险筹资标准为每人每年10元,但个人不缴费,所需资金由自治区各级财政安排,财政困难地区由自治区给予补助。其赔付标准有三项,合计每人年度最高赔付6.68万元。

自治区人力资源和社会保障厅相关部门负责人介绍,建立和实施人身意外伤害保险,是对被保险人发生意外身故、残疾和住院医疗等的补偿;是降低人身意外伤害风险,促进家庭和社会安定和谐,实施社保惠民工程,完善医疗保险制度的一项重要举措。

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